Uma mudança inesperada no calendário infantil de vacinação dos Estados Unidos pegou pais e profissionais de saúde de surpresa. Em reunião realizada ontem, o Comitê Consultivo de Práticas de Imunização (ACIP) votou para retirar a recomendação de uso da vacina combinada contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela (MMRV) em crianças abaixo de 4 anos.
O novo posicionamento chega em um momento crítico, em meio ao maior surto de sarampo em mais de três décadas no país. Apenas neste ano foram confirmados 1.491 casos em 42 estados, dos quais 92% ocorreram entre pessoas não vacinadas.
Decisão do ACIP muda regime vacinal até os 4 anos
Por votação durante a sessão, o ACIP passou a orientar que crianças recebam duas aplicações separadas: uma dose da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola – MMR) e outra dose da vacina contra varicela (V). A orientação oficial é clara: “Para vacinas de sarampo, caxumba, rubéola e varicela administradas antes dos 4 anos, a vacina combinada MMRV não é recomendada”.
Até então, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) indicava a MMRV aos 12-15 meses e um reforço entre 4 e 6 anos. O debate no comitê girou em torno de um pequeno aumento em casos de convulsões febris na semana seguinte à primeira dose da MMRV — eventos considerados benignos por especialistas. Quem se opôs à mudança lembrou que as taxas gerais de vacinação costumam ser maiores quando as doses são combinadas e aplicadas na primeira infância.
Reações e contexto político
A votação aconteceu após a saída da diretora do CDC, Susan Monarez, Ph.D., demitida pelo secretário de Saúde, Robert F. Kennedy Jr., depois de se recusar a rever o calendário infantil. Kennedy também substituiu vários membros do ACIP por nomes alinhados às suas visões sobre imunização.
O mesmo encontro deveria votar ajustes na aplicação da vacina contra hepatite B em recém-nascidos, mas divergências prolongadas levaram a um adiamento incomum. Estima-se que o imunizante já tenha prevenido cerca de 310 milhões de casos da doença, que não tem cura e pode ser fatal.
Imagem: Internet
Posicionamento da Associação Americana de Pediatria
Ausente da reunião, a American Academy of Pediatrics (AAP) divulgou nota reafirmando suas diretrizes. A entidade continua a recomendar:
- Aplicação da vacina contra hepatite B até 24 horas após o parto, com reforços em 1-2 meses e 6-18 meses;
- Duas doses contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela, mantendo a MMRV como opção para ambas.
A AAP declarou que seguirá trabalhando com parceiros locais, estaduais e federais para garantir acesso às vacinas, “até que possamos voltar a confiar nas recomendações emitidas pelo governo federal”.
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